Небулайзери використовуються для лікування різних респіраторних захворювань, оскільки вони дозволяють доставити лікарські речовини безпосередньо в легені і дихальні шляхи - тобто туди, де це необхідно. Використання небулайзерів для інгаляційної терапії дозволяє ефективно доставляти лікарські препарати в дихальні шляхи, мінімізуючи системні побічні ефекти і безпосередньо використання ліків. Це особливо важливо для дітей, літніх людей і пацієнтів з хронічними захворюваннями дихальної системи. У цій статті ми розглянемо види небулайзерів, їхні переваги та недоліки і які ліки в них можна використовувати.
Види небулайзерів
Давайте розглянемо, які бувають види небулайзерів, їхні особливості застосування, переваги та недоліки. Небулайзери перш за все поділяються за способом отримання аерозолю на компресорні, ультразвукові та МЕШ небулайзери.
Компресорні небулайзери
Компресорні небулайзери - це найбільш універсальні прилади для проведення інгаляцій. У компресорному небулайзері можна використовувати широкий спектр лікарських засобів, він простий у використанні та надійний. Також в деяких моделях компресорних небулайзерів є можливість регулювати розмір часточок аерозолю, щоб ліки потрапляли у потрібний відділ дихальних шляхів. Тому компресорний небулайзер буде найкращою покупкою для домашньої аптечки.
Переваги компресорних небулайзерів:
- Широкий спектр застосовуваних препаратів - підходять для більшості інгаляційних ліків.
- Універсальність - можуть використовуватися для лікування різних захворювань дихальних шляхів, особливо за наявності можливості регулювання розміру часток аерозолю.
- Надійність - компресорні небулайзери мають доволі просту конструкцію, в якій буквально нема чому ламатися.
- Тривалий час безперервної роботи у деяких моделей - до 4 годин поспіль.
Недоліки компресорних небулайзерів
- Шум під час роботи. Компресор небулайзера видає постійний шум, тому зробити інгаляцію немовляті може бути складно
- Деякі виробники встановлюють в небулайзери дуже слабкі компресори, наприклад, в дуже компактному Omron NE-C803 стоїть компресор не набагато більший, ніж встановлюються в тонометрах, тому ефективність цього небулайзера сумнівна.
Приклад відмінного компресорного небулайзера - Little Doctor LD-213C. Цей прилад має хорошу комплектацію - дорослі та дитячі маски, мундштуки і насадки для носа, тривалий час безперервної роботи - до 4 годин і регульовану інгаляційну камеру, яка дозволяє задати розмір часток аерозолю, щоб ліки потрапляли саме в той відділ дихальних шляхів, де вони потрібні.
Ультразвукові небулайзери
Ультразвукові небулайзери мають ряд переваг, таких як тиха робота і компактний розмір, проте вони мають певні обмеження щодо видів ліків, які можна в них використовувати. Причина цього пов'язана з механізмом їхньої роботи: ультразвукові хвилі створюють аерозоль, розбиваючи рідину, що може вплинути на стабільність і ефективність деяких лікарських речовин. Тим не менше, у ультразвукових небулайзерів є й важлива перевага - це висока продуктивність і ефективність. Окремі прилади можуть створювати аерозоль зі швидкістю до 4 мілілітрів на хвилину! Для цього результату, наприклад, компресорному небулайзеру знадобиться приблизно 15-20 хвилин.
Переваги ультразвукових небулайзерів
- Найвища продуктивність
- Тиха робота
- Тривалий час безперервної роботи
Недоліки ультразвукових небулайзерів
- Обмеження за лікарськими засобами
- Користуватися ультразвуковим небулайзером дещо складніше, ніж компресорним. Наприклад, в ультразвукову камеру потрібно наливати воду, щоб ультразвук через воду рівномірно доходив до ліків, а після процедури воду потрібно зливати
Хорошим прикладом ультразвукового небулайзера є Little Doctor LD-152U.
Цей небулайзер має високу продуктивність отримання аерозолю - до 2 мілілітрів на хвилину, що достатньо не тільки для домашнього використання, але і для лікарні або клініки. Комплектація включає в себе дорослі та дитячі маски і мундштуки.
МЕШ небулайзери
МЕШ-небулайзери (від англійського mesh - сітка) представляють собою сучасний тип небулайзерів, який використовується для створення дрібнодисперсного аерозолю з лікарських розчинів. Вони отримали свою назву завдяки основному елементу, який створює аерозоль - мембрані з мікроскопічними отворами. Ці небулайзери працюють на принципі коливань мембрани під впливом електричного поля, що призводить до створення дрібних часток аерозолю - ліки ніби продавлюються через отвори в мембрані.
Переваги МЕШ небулайзерів
- Компактність, МЕШ небулайзер можна носити з собою
- Живлення від батарейок, а деяких моделей - від USB, тобто від звичайного зарядного пристрою від мобільного телефону або від павербанку.
- Висока ефективність - продуктивність отримання аерозолю складає приблизно 0,5-1 мл на хвилину
- Висока якість аерозолю - розкид розміру часток дуже невеликий, тому ліки не осідають у роті і навпаки, не вилітають на видиху
- Безшумна робота
Недоліки МЕШ небулайзерів
- Немає можливості регулювати розмір часток
Як приклад МЕШ небулайзера наведемо Little Doctor LD-812U. Це новий популярний прилад з живленням від USB та від батарейок. Це особливо зручно при відключеннях світла, МЕШ небулайзер можна увімкнути від самого звичайного павербанка. Прилад має відмінну комплектацію - дитяча і доросла маски, два мундштука і кабель живлення USB. Все це поміщається в сумочку для зберігання
Види ліків для небулайзерів
Тепер давайте розглянемо, які ліки можна використовувати в небулайзерах і окремо вкажемо види небулайзерів, у яких допускається використання цих ліків.
Бронхолітики (бронхорозширюючі засоби)
Бронхолітики застосовуються для зняття бронхіального спазму, який може виникнути при ГРВІ, астмі, алергічній реакції або, наприклад, при COVID-19. Бронхіальний спазм (або бронхоспазм) - це стан, при якому звужується просвіт дрібних бронх і бронхіол, що ускладнює дихання. Розрізняють помірний бронхіальний спазм (парціальний) і тотальний (гостра зупинка легень). Бронхоспазм - це досить небезпечний стан, який можна зняти бронхолітиками. Список деяких бронхолітиків:
- Сальбутамол
- Фенотерол
- Іпратропію бромід
- Комбіновані препарати - іпратропію бромід + фенотерол
Бронхолітики можна застосовувати в компресорних, ультразвукових і МЕШ небулайзерах.
Кортикостероїди (протизапальні засоби)
Кортикостероїди - це гормональні протизапальні та протинабрякові засоби. Вони мають потужну протизапальну дію, допомагаючи знизити набряк і запалення слизових оболонок дихальних шляхів. Кортикостероїди застосовуються для зняття гострих станів при таких захворюваннях, як астма, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), алергічні захворювання дихальних шляхів. Список протизапальних засобів, застосовуваних у небулайзерах:
- Будесонід (Пульмікорт)
- Флутиказон (Фліксотид)
- Беклометазон (Беклазон)
Кортикостероїди можна застосовувати в компресорних небулайзерах і МЕШ небулайзерах, але не можна застосовувати в ультразвукових, оскільки ультразвукові небулайзери можуть зруйнувати молекули кортикостероїдів.
Муколітики та відхаркувальні засоби
Відкашлювальні (відхаркувальні) препарати або муколітики мають широке застосування при будь-яких захворюваннях дихальних шляхів, наприклад при бронхіті, пневмонії, муковісцидозі, бронхіальній астмі. Муколітики розріджують мокротиння, практично не збільшуючи його в об'ємі і допомагають очистити легені та дихальні шляхи на будь-яких стадіях захворювання. Важливо пам'ятати, що застосовувати муколітичні препарати слід дозовано і з обережністю, щоб мокротиння не накопичувалося в легенях і не стікало в бронхи, а саме відкашлювалося. Перелік відкашлювальних препаратів, які можна застосовувати в небулайзерах:
- Амброксол (Лазолван, Амбробене)
- Ацетилцистеїн (Флуімуцил)
- Бромгексин (Бромгексин)
Муколітики можна застосовувати в компресорних і МЕШ небулайзерах. Більшість муколітиків можна застосовувати і в ультразвукових небулайзерах, але не всі, тому обов'язково ознайомтеся з інструкцією препарату.
Антибіотики
Антибіотики - це антибактеріальні препарати, які вбивають або зупиняють розмноження шкідливих мікроорганізмів. Важливо пам'ятати, що антибіотики - це саме антибактеріальні, а не противірусні препарати, тому вірус грипу або ГРВІ антибіотиками не лікується. Антибіотики застосовуються строго відповідно до інструкції та строго за призначенням лікаря, оскільки неправильне застосування антибіотиків може викликати появу стійких до антибіотиків бактерій і значно ускладнити лікування. Деякі антибіотики, які можна застосовувати в небулайзерах:
- Тобраміцин
- Гентаміцин
- Колістин
- Цефтазидим
Антибіотики застосовуються в компресорних і МЕШ небулайзерах, при чому особливо ефективно саме в компресорних небулайзерах, у яких є можливість задати розмір часток аерозолю, щоб антибіотики потрапляли саме в той відділ дихального тракту, в якому вони потрібні. Застосовувати антибіотики в ультразвукових інгаляторах не можна з тієї ж причини, що і кортикостероїди - ультразвук руйнує молекули антибіотиків.
Антисептики та протимікробні засоби
Антисептики застосовуються в небулайзерах як для боротьби з мікроорганізмами, так і для захисту дихальних шляхів від них. Також деякі антисептики мають виражену протигрибкову дію, хоча в наших широтах грибкові захворювання дихальних шляхів досить рідкісні. Перелік деяких антисептичних препаратів, які застосовуються в небулайзерах:
- Мірамістин
- Декасан
- Фурацилін
- Діоксидин
Антисептики можна застосовувати в усіх типах небулайзерів, проте не всі антисептики стійкі до ультразвукових хвиль, тому перед використанням ознайомтеся з інструкцією препарату. Наприклад, мірамістин і декасан вважаються стійкими до ультразвуку.
Противірусні засоби
Противірусні препарати, застосовувані в небулайзерах, використовуються для лікування або профілактики різних вірусних
інфекцій дихальних шляхів. Вони являють собою важливий засіб у боротьбі з вірусами, особливо в умовах, коли
інфекції ускладнені обструкцією дихальних шляхів або важким перебігом захворювання. Ось кілька прикладів
противірусних препаратів, які можуть використовуватися в небулайзерах:
- Інтерферони
- Рибавірин
- Пентамідин
Противірусні препарати можна використовувати в усіх видах небулайзерів. Пам'ятайте, що противірусні препарати, як і антибіотики, використовуються тільки за призначенням лікаря.
Сольові розчини
Сольові розчини використовуються в небулайзерах як допоміжний засіб, наприклад, для зняття подразнення або зволоження дихальних шляхів. Замість сольового розчину можна використовувати звичайну мінеральну воду.
- Ізотонічний розчин натрію хлориду (0.9%)
- Гіпертонічний розчин натрію хлориду (3-7%)
Зверніть увагу, що сіль у воді спричиняє окислення контактів, тому при використанні сольових розчинів у МЕШ небулайзерах слід дотримуватися обережності, щоб не пошкодити пристрій. Якщо на контактних площадках з'являється волога, припиніть використання пристрою і протріть контакти ватною паличкою.
Висновок
У цій статті ми розглянули типи небулайзерів та типи ліків, які можна використовувати у кожному виді небулайзерів. Пам'ятайте, що ліки повинен призначати лікар, бережіть своє здоров'я та не хворійте! Також ви можете звернутися до нашого магазину Tononmetr.net і отримати повну консультацію при виборі та покупці небулайзерів.