Небулайзеры используются для лечения различных респираторных заболеваний, так как они позволяют доставить лекарственные вещества непосредственно в легкие и дыхательные пути - то есть туда, где это необходимо. Использование небулайзеров для ингаляционной терапии позволяет эффективно доставлять лекарственные препараты в дыхательные пути, минимизируя системные побочные эффекты и непосредственно использование лекарств. Это особенно важно для детей, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы. В этой статье мы рассмотрим виды небулайзеров, их преимущества и недостатки и какие лекарства в них можно использовать.
Виды небулайзеров
Давайте рассмотрим, какие бывают виды небулайзеров, их особенности применения, преимущества и недостатки. Небулайзеры прежде всего делятся по способу получения аэрозоля на компрессорные, ультразвуковые и МЕШ небулайзеры.
Компрессорные небулайзеры
Компрессорные небулайзеры - это наиболее универсальные приборы для проведения ингаляций. В компрессорном небулайзере можно использовать широкий спектр лекарственных средств, он прост в использовании и надежен. Также в некоторых моделях компрессорных небулайзеров есть возможность регулировать размер частичек аэрозоля, чтобы лекарство попадало в нужный отдел дыхательных путей. Поэтому компрессорный небулайзер будет лучшей покупкой для домашней аптечки.
Преимущества компрессорных небулайзеров:
- Широкий спектр применяемых препаратов - подходят для большинства ингаляционных лекарств.
- Универсальность - могут использоваться для лечения различных заболеваний дыхательных путей, особенно при наличии возможности регулировки размера частиц аэрозоля.
- Надежность - компрессорные небулайзеры имеют довольно простую конструкцию, в которой буквально нечему ломаться.
- Долгое время непрерывной работы у некоторых моделей - до 4 часов подряд.
Недостатки компрессорных небулайзеров
- Шум при работе. Компрессор небулайзера издает постоянный шум, поэтому сделать ингаляцию грудному ребенку может быть затруднительно
- Некоторые производители ставят в небулайзеры очень слабые компрессоры, например, в очень компактном Omron NE-C803 стоит компрессор не многим больший, чем устанавливаются в тонометрах, поэтому эффективность этого небулайзера сомнительная.
Пример отличного компрессорного небулайзера - Little Doctor LD-213C. Этот прибор имеет хорошую комплектацию - взрослые и детские маски, мундштуки и насадки для носа, долгое время непрерывной работы - до 4 часов и регулируемую ингаляционную камеру, которая позволяет задать размер частиц аэрозоля, чтобы лекарства попадали именно в тот отдел дыхательных путей, где они требуются.
Ультразвуковые небулайзеры
Ультразвуковые небулайзеры обладают рядом преимуществ, таких как тихая работа и компактный размер, однако они имеют определенные ограничения в отношении видов лекарств, которые можно в них использовать. Причина этого связана с механизмом их работы: ультразвуковые волны создают аэрозоль, разбивая жидкость, что может повлиять на стабильность и эффективность некоторых лекарственных веществ. Тем не менее, у ультразвуковых небулайзеров есть и важное преимущество - это высокая производительность и эффективность. Отдельные приборы могут создавать аэрозоль со скоростью до 4 миллилитров в минуту! Для этого результата например компрессорному небулайзеру понадобится примерно 15-20 минут.
Преимущества ультразвуковых небулайзеров
- Самая высокая производительность
- Тихая работа
- Долгое время непрерывной работы
Недостатки ультразвуковых небулайзеров
- Ограничения по лекарственным средствам
- Пользоваться ультразвуковым небулайзером несколько сложнее, чем компрессорным. Например, в ультразвуковую камеру нужно наливать воду, чтобы ультразвук через воду равномерно доходил до лекарств, а после процедуры воду нужно сливать
Хорошим примером ультразвукового небулайзера является Little Doctor LD-152U.
Этот небулайзер имеет высокую производительность получения аэрозоля - до 2 миллилитров в минуту, что достаточно не только для домашнего использования, но и для больницы или клиники. Комплектация включает в себя взрослые и детские маски и мундштуки.
МЕШ небулайзеры
МЕШ-небулайзеры (от английского mesh - сетка) представляют собой современный тип небулайзеров, который используется для создания мелкодисперсного аэрозоля из лекарственных растворов. Они получили свое название благодаря основному элементу, который создает аэрозоль - мембране с микроскопическими отверстиями. Эти небулайзеры работают на принципе колебаний мембраны под воздействием электрического поля, что приводит к созданию мелких частиц аэрозоля - лекарство как бы продавливается через отверстия в мембране.
Преимущества МЕШ небулайзеров
- Компактность, МЕШ небулайзер можно носить с собой
- Питание от батареек, а некоторых моделей - от USB, то есть от обычного зарядного устройства от мобильного телефона или от павербанка.
- Высокая эффективность - производительность получения аэрозоля составляет примерно 0,5-1 мл в минуту
- Высокое качество аэрозоля - разброс размера частичек очень невелик, поэтому лекарства не оседают во рту и наоборот, не улетают на выдохе
- Бесшумная работа
Недостатки МЕШ небулайзеров
- Нет возможности регулировать размер частиц
В качестве примера МЕШ небулайзера приведем Little Doctor LD-812U. Это новый популярный прибор с питанием от USB и от батареек. Это особенно удобно при отключениях света, МЕШ небулайзер можно включить от самого обычного павербанка. Прибор имеет отличную комплектацию - детская и взрослая маски, два мундштука и кабель питания USB. Все это помещается в сумочку для хранения
Виды лекарств для небулайзеров
Теперь давайте рассмотрим, какие лекарства можно использовать в небулайзерах и отдельно укажем виды небулайзеров, в которых допускается использование этих лекарств.
Бронхолитики (бронхорасширяющие средства)
Бронхолитики применяются для снятия бронхиального спазма, который может возникнуть при ОРВИ, астме, аллергической реакции или, например, при COVID-19. Бронхиальный спазм (или бронхоспазм) - это состояние, при котором сужается просвет мелких бронх и бронхиол, что затрудняет дыхание. Различают умеренный бронхиальный спазм (парциальный) и тотальный (острая остановка легких). Бронхоспазм - это весьма опасное состояние, которое можно снять бронхолитиками. Список некоторых бронхолитиков:
- Сальбутамол
- Фенотерол
- Ипратропия бромид
- Комбинированные препараты - ипратропия бромид + фенотерол
Бронхолитики можно применять в компрессорных, ультразвуковых и МЕШ небулайзерах.
Кортикостероиды (противовоспалительные средства)
Кортикостероиды - это гормональные противовоспалительные и противоотечные средства. Они обладают мощным противовоспалительным действием, помогая снизить отек и воспаление слизистых оболочек дыхательных путей. Кортикостероиды применяются для снятия острых состояний при таких болезнях, как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), аллергические заболевания дыхательных путей. Список противовоспалительных средств, применяемых в небулайзерах:
- Будесонид (Пульмикорт)
- Флутиказон (Фликсотид)
- Беклометазон (Беклазон)
Кортикостероиды можно применять в компрессорных небулайзерах и МЕШ небулайзерах, но нельзя применять в ультразвуковых, поскольку ультразвуковые небулайзеры могут разрушить молекулы кортикостероидов.
Муколитики и отхаркивающие средства
Откашливающие (отхаркивающие) препараты или муколитики имеют широкое применение при любых заболеваниях дыхательных путей, например при бронхие, пневмонии, муковисцидозе, бронхиальной астме. Муколитики разжижают мокроту, практически не увеличивая ее в объеме и помогают очистить легкие и дыхательные пути на любых стадиях заболевания. Важно помнить, что применять муколитические препараты следует дозированно и с осторожностью, чтобы мокрота не скапливалась в легких и не стекала в бронхи, а именно откашливалась. Перечень откашливающих препаратов, которые можно применять в небулайзерах:
- Амброксол (Лазолван, Амбробене)
- Ацетилцистеин (Флуимуцил)
- Бромгексин (Бромгексин)
Муколитики можно применять в компрессорных и МЕШ небулайзерах. Большинство муколитиков можно применять и в ультразвуковых небулайзерах, но не все, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкцией препарата.
Антибиотики
Антибиотики - это антибактериальные препараты, которые убивают или останавливают размножение вредоносных микроорганизмов. Важно помнить, что антибиотики - это именно антибактериальные, а не противовирусные препараты, поэтому вирус гриппа или ОРВИ антибиотиками не лечится. Антибиотики применяются строго в соответствии с инструкцией и строго по назначению врача, потому что неправильное применение антибиотиков может вызвать появление устойчивых к антибиотикам бактерий и значительно осложнить лечение. Некоторые антибиотики, которые можно применять в небулайзерах:
- Тобрамицин
- Гентамицин
- Колистин
- Цефтазидим
Антибиотики применяются в компрессорных и МЕШ небулайзерах, при чем особенно эффективно именно в компрессорных небулайзерах, у которых есть возможность задать размер частиц аэрозоля, чтобы антибиотики попадали именно в тот отдел дыхательного тракта, в котором они нужны. Применять антибиотики в ультразвуковых ингаляторах нельзя по той же причине, что и кортикостероиды - ультразвук разрушает молекулы антибиотиков.
Антисептики и противомикробные средства
Антисептики применяются в небулайзерах как для борьбы с микроорганизмами, так и для защиты дыхательных путей от них. Также некоторые антисептики имеют выраженное противогрибковое действие, хотя в наших широтах грибковые заболевания дыхательных путей довольно редки. Перечень некоторых антисептических препаратов, которые применяются в небулайзерах:
- Мирамистин
- Декасан
- Фурацилин
- Диоксидин
Антисептики можно применять во всех типах небулайзеров, однако не все антисептики устойчив к ультразвуковым волнам, поэтому перед использованием ознакомьтесь с инструкцией препарата. Например мирамистин и декасан считаются устойчивыми к ультразвуку.
Противовирусные средства
Противовирусные препараты, применяемые в небулайзерах, используются для лечения или профилактики различных вирусных
инфекций дыхательных путей. Они представляют собой важное средство в борьбе с вирусами, особенно в условиях, когда
инфекции осложнены обструкцией дыхательных путей или тяжелым течением заболевания. Вот несколько примеров
противовирусных препаратов, которые могут использоваться в небулайзерах:
- Интерфероны
- Рибавирин
- Пентамидин
Противовирусные препараты можно использовать во всех видах небулайзеров. Помните, что противовирусные препараты, как и антибиотики, используются только по назначению врача.
Солевые растворы
Солевые растворы используются в небулайзерах как вспомогательное средство, например, чтобы снять раздражение или увлажнить дыхательные пути. Вместо солевого раствора можно использовать обычную минеральную воду.
- Изотонический раствор натрия хлорида (0.9%)
- Гипертонический раствор натрия хлорида (3-7%)
Обратите внимание, что соль в воде вызывает окисление контактов, поэтому при использовании солевых растворов в МЕШ небулайзерах нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить прибор. Если на контактных площадках появляется влага, прекратите использование прибора и вытрите контакты ватной палочкой.
Заключение
В этой статье мы рассмотрели виды небулайзероов и типы лекарств, которые можно использовать в каждом виде небулайзеров. Помните, что лекарства должен назначать врач, берегите свое здоровье и не болейте! Также вы можете обратиться в наш магазин Tononmetr.net и получить исчерпывающую консультацию при выборе и покупке небулайзеров.