Небулізація нині є найпоширенішим методом лікування респіраторних захворювань як і дорослих, і у дітей. Цей метод особливо рекомендується для лікування хронічних захворювань, таких як астма, алергія, муковісцидоз чи інші генетичні захворювання.
Розпорошення дозволяє отримати максимальну концентрацію лікарської речовини саме в тому місці, де розвивається запальний процес. З іншого боку, у разі лікування хронічних захворювань знижується ризик системних ускладнень. На відміну від пероральної фармакотерапії не навантажує травну та видільну системи.
Небулайзер – це пристрій призначений для введення лікарських препаратів шляхом інгаляції. Ми можемо використовувати його при різних захворюваннях нижніх та верхніх дихальних шляхів. Він також корисний при застуді та нежиті.
Як працює інгалятор?
Інгалятор – це пристрій, що перетворює рідину на аерозоль. Завдяки цьому виважені в газі краплі препарату мають шанс досягти нижніх відділів дихальних шляхів. Там вони мають протизапальні, спазмолітичні, антибактеріальні та муколітичні властивості (місцевий ефект).
Також можна проводити інгаляції розчином хлориду натрію в концентрації від 0,9 до 3% (у чистому вигляді або з додаванням гіалуронату натрію або ектоїну).
Види інгаляторів
Які основні види інгаляторів можна зустріти на ринку? Їх лише три:
- парові (тепловологі);
- ультразвукові;
- компресорні небулайзери
Найдоступніші та найпоширеніші – це парові інгалятори, які використовують як діючий фактор нагріта водяна пара з температурою до 62-63° Цельсія. Ультразвукові небулайзери виробляють аерозольний пар за рахунок вібруючого п'єзоелементу, їхній основний плюс – безшумність у роботі.
Компресорні моделі виробляють аерозоль за допомогою стисненого повітря. Саме компресорні інгалятори є кращим варіантом при виборі, тому що на відміну від ультразвукових аналогів вони не руйнують лікарські препарати при нагріванні розчину в камері і можуть працювати навіть з в'язкими рідинами (олії та суспензії).
Які параметри інгалятора є важливими?
Часті помилки при використанні інгалятора починаються з помилок під час вибору відповідної моделі та параметрів обладнання. Серед найважливіших характеристик:
- ММАД, тобто. середній розмір частинок повинен бути нижче 5 мкм (оптимально 2-3 мкм). Це дозволить препарату досягти нижніх дихальних шляхів.
- Вдихається фракція (FPF) – повідомляє, який відсоток частинок, вироблених інгалятором, має відповідний розмір (<5 мкм). Що значення FPF, то краще. Шукайте інгалятор з фракцією, що вдихається, вище 70%.
- Швидкість потоку газу – чим вона вища, тим коротша та ефективніша інгаляція. Бажане значення становить 8-16 л/хв. Цей параметр відноситься до класичних інгаляторів.
- Швидкість розпилення – це час, необхідний перетворення заданого обсягу розчину лікарського засобу аерозоль. Оптимальне значення – 0,4-0,5 мл/хв.
- «Мертвий» обсяг – кількість розчину, що залишається невикористаною та підлягає утилізації. Що менше, то краще.
- Час роботи пристрою – ринок пропонує інгалятори постійної чи періодичної дії (наприклад, 30/30 хвилин).
Інгалятори постійного використання більш стабільні та не обмежують користувача. У разі наявності хронічних захворювань (наприклад, муковісцидозу) або одночасного захворювання кількох домочадців обов'язково вибирайте прилад для безперервної роботи.
Техніка інгаляції: як використовувати небулайзер
Як часто можна здійснювати інгаляцію? Певною мірою це визначається типом медикаментів: стандартне лікування може проводитися 2-3 десь у день. Сам курс лікування може змінюватись від 5 днів до двох тижнів.
Як користуватись інгалятором дитині? Вибираючи таке обладнання, важливо підібрати його індивідуально до потреб вашого малюка. Необхідно враховувати анатомо-фізіологічні відмінності, типові для дихальної системи дитини, такі як:
- більш короткі та вузькі дихальні шляхи;
- тонкі та чутливі стінки дихальної системи;
- схильність до набряку слизової оболонки;
- підвищена освіта та затримка слизу;
- відмінності у параметрах вентиляції (особливо у немовлят).
Якщо ми хочемо, щоб наші діти були у безпеці та лікувалися ефективно, перед покупкою інгалятора варто врахувати вік дитини, тип захворювання, для лікування якого призначений інгалятор, його технічні параметри.
Інгаляції можуть виконуватися як за допомогою мундштука, так через маску. Клінічно доведено, що розпилення через мундштук є найефективнішим методом інгаляції. Тому, коли це можливо, ми маємо використовувати саме його, а не маску.
Якщо розпил за допомогою мундштука неможливий, можна використовувати маску. Дуже важливим фактором, що визначає ефективність терапії, є гарне прилягання маски. При неправильному виборі він зменшує кількість препарату, що потрапляє у легені, до 50%.
Використання інгалятора: загальні правила та рекомендації
В даний час маски доступні в різних розмірах, що дозволяє легко знайти потрібну маску для себе або своєї дитини. Причому це маски нового покоління, оснащені спеціальними м'якими ущільнювачами, які більш точно і комфортно прилягають до обличчя.
Спочатку дитина може погано ставитися до маски, особливо коли вона роздратована або погано почувається. Завдяки терпінню та креативності батьків, а також організації приємного проведення часу дитини під час інгаляцій вдається подолати опір та провести процедуру у спокійній обстановці.