Небулизация в настоящее время является наиболее распространенным методом лечения респираторных заболеваний как у взрослых, так и у детей. Этот метод особенно рекомендуется для лечения хронических заболеваний, таких как астма, аллергия, муковисцидоз или другие генетические заболевания.
Распыление позволяет получить максимальную концентрацию лекарственного вещества именно в том месте, где развивается воспалительный процесс. Кроме того, в случае лечения хронических заболеваний снижается риск системных осложнений. В отличие от пероральной фармакотерапии не нагружает пищеварительную и выделительную системы.
Небулайзер – это устройство, предназначенное для введения лекарственных препаратов путем ингаляции. Мы можем использовать его при различных заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей. Он также полезен при простуде и насморке.
Как работает ингалятор?
Ингалятор – это устройство, преобразующее жидкость в аэрозоль. Благодаря этому взвешенные в газе капли препарата имеют шанс достичь нижних отделов дыхательных путей. Там они обладают противовоспалительными, спазмолитическим, антибактериальным и муколитическим свойствами (местный эффект).
Также можно проводить ингаляции раствором натрия хлорида в концентрации от 0,9 до 3% (в чистом виде или с добавлением гиалуроната натрия или эктоина).
Виды ингаляторов
Какие же основные виды ингаляторов можно встретить на рынке? Их всего три:
- паровые (тепловлажные);
- ультразвуковые;
- компрессорные небулайзеры.
Самые доступные и распространенные – это паровые ингаляторы, которые используют в качестве действующего фактора нагретый водяной пар с температурой до 62-63° Цельсия. Ультразвуковые небулайзеры производят аэрозольный пар за счет вибрирующего пьезоэлемента, их основной плюс – бесшумность в работе.
Компрессорные модели производят аэрозоль с помощью сжатого воздуха. Именно компрессорные ингаляторы являются предпочтительным вариантом при выборе, так как в отличие от ультразвуковых аналогов они не разрушают лекарственные препараты при нагревании раствора в камере и могут работать даже с вязкими жидкостями (масла и суспензии).
Какие параметры ингалятора важны?
Частые ошибки при использовании ингалятора начинаются с ошибок при выборе подходящей модели и параметров оборудования. Среди наиболее важных характеристик:
- ММАД, т.е. средний размер частиц – должен быть ниже 5 мкм (оптимально 2-3 мкм). Это даст препарату возможность достичь нижних дыхательных путей.
- Вдыхаемая фракция (FPF) – сообщает нам, какой процент частиц, производимых ингалятором, имеет соответствующий размер (<5 мкм). Чем выше значение FPF, тем лучше. Ищите ингалятор с вдыхаемой фракцией выше 70%.
- Скорость потока газа – чем она выше, тем короче и эффективнее ингаляция. Желаемое значение составляет 8-16 л/мин. Этот параметр относится к классическим ингаляторам.
- Скорость распыления – это время, необходимое для превращения заданного объема раствора лекарственного средства в аэрозоль. Оптимальное значение – 0,4-0,5 мл/мин.
- «Мертвый» объем – количество раствора, которое остается неиспользованным и подлежит утилизации. Чем меньше, тем лучше.
- Время работы устройства – рынок предлагает ингаляторы постоянного или периодического действия (например, 30/30 минут).
Ингаляторы постоянного использования более стабильны и не ограничивают пользователя. В случае наличия хронических заболеваний (например, муковисцидоза) или одновременного заболевания нескольких домочадцев обязательно выбирайте прибор для непрерывной работы.
Техника ингаляции: как использовать небулайзер
Как часто можно осуществлять ингаляции? Во многом это определяется типом медикаментов: стандартное лечение может проводиться 2-3 раза в день. Сам курс лечения может варьироваться от 5 дней до двух недель.
Как пользоваться ингалятором ребенку? Выбирая такое оборудование важно подобрать его индивидуально к потребностям вашего малыша. Необходимо учитывать анатомо-физиологические различия, типичные для дыхательной системы ребенка, такие как:
- более короткие и узкие дыхательные пути;
- тонкие и чувствительные стенки дыхательной системы;
- склонность к отеку слизистой оболочки;
- повышенное образование и задержка слизи;
- различия в параметрах вентиляции (особенно у младенцев).
Если мы хотим, чтобы наши дети были в безопасности и лечились эффективно, перед покупкой ингалятора стоит учесть возраст ребенка, тип заболевания, для лечения которого предназначен ингалятор, его технические параметры.
Ингаляции могут выполняться как с помощью мундштука, так и через маску. Клинически доказано, что распыление через мундштук является наиболее эффективным методом ингаляции. Поэтому, когда это возможно, мы должны использовать именно его, а не маску.
Если распыление с помощью мундштука невозможно, можно использовать маску. Очень важным фактором, определяющим эффективность терапии, является хорошее прилегание маски. При неправильном выборе он уменьшает количество препарата, попадающего в легкие, до 50%.
Использование ингалятора: общие правила и рекомендации по применению
В настоящее время маски доступны в различных размерах, что позволяет легко найти подходящую маску для себя или своего ребенка. Причем это маски нового поколения, оснащенные специальными мягкими уплотнителями, которые более точно и комфортно прилегают к лицу.
Изначально ребенок может плохо относиться к маске, особенно когда он раздражен или плохо себя чувствует. Благодаря терпению и креативности родителей, а также организации приятного времяпровождения ребенка во время ингаляций удается преодолеть сопротивление и провести процедуру в спокойной обстановке.