Пролежні можуть значно знизити якість життя людини, тимчасово або постійно іммобілізованого, що робить їх величезною проблемою для кожної особи, яка здійснює догляд. Їх розвиток пов'язаний із тривалим та досить складним процесом лікування, який необхідно проводити під наглядом фахівця. Тому надзвичайно важлива протипролежнева профілактика, яка потребує не тільки знання процедур та догляду, а й передусім їх регулярності.
Що таке пролежні?
Що таке пролежні та де вони утворюються? Пролежні – це місцеві ушкодження шкіри, спричинені некрозом або ураженням, що досягає більш глибоких тканин. Переважно вони вражають лежачих людей, людей після операцій чи травм, тимчасово чи постійно іммобілізованих у ліжку чи в інвалідному візку.
Пролежні – причини освіти
Причини пролежнів – це результат порушення кровообігу, що призводить до порушення харчування, гіпоксії тканин та подальшого некрозу. Найбільш поширеними місцями появи пролежнів є сідниці, області крижів та тазостегнових суглобів, п'яти, лікті, лопатки та коліна.
Це результат тиску та дії зовнішніх механічних сил на тканини, розташовані над кістковими елементами і постійно стикаються з поверхнею ліжка або крісла. Як запобігти пролежням? Насамперед, забезпечити правильний догляд за пацієнтом, а також розуміти, що на швидкість утворення пролежнів впливають такі фактори, як:
- перебування в одному положенні понад 4 години;
- недостатня або надмірна вага;
- неправильні процедури догляду;
- нетримання сечі та/або калу;
- наявність таких захворювань як атеросклероз, цукровий діабет, анемія;
- порушення сприйняття больових подразників.
Пролежні – стадії та класифікація
Які бувають стадії пролежнів? Важливо розбиратися в цьому питанні, адже своєчасна діагностика та оцінка тяжкості пролежнів грає величезну роль в успішному лікуванні, оскільки дозволяє здійснювати догляд та лікування з урахуванням стану здоров'я пацієнта та стадії розвитку рани.
Як розпізнати пролежні? При їх оцінці особливу увагу слід звертати на розташування, довжину, глибину та зовнішній вигляд рани, вигляд та кількість ексудату, а також стан шкіри навколо неї. Для класифікації було створено п'ятирівневу шкалу Торранса та/або чотирирівневу колірну шкалу.
Відповідно до шкали Торранса оцінюється ступінь тяжкості або стадія рани:
- Пролежні 1 ступеня – почервоніння шкіри, що блідне під тиском (мікроциркуляція ще не порушена).
- Пролежні 2 ступеня – почервоніння шкіри, що не зникає під тиском (порушена мікроциркуляція), можуть почати з'являтися ерозії та пухирі з супутнім набряком.
- Пролежні 3 ступеня - виразка, т.е. е. ураження шкіри, що охоплює епідерміс до підшкірних тканин; на дні рани видно червону грануляційну тканину, що утворилася при загоєнні рани, або видно жовті маси тканини, що розкладається; по краях рани спостерігається набряк та почервоніння.
- Пролежні 4 ступеня - ушкоджується підшкірна клітковина; на дні рани видно буро-чорний некроз, а краї рани залишаються чітко відокремленими;
- Пролежні 5 стадії – ураження охоплює м'язи, іноді сухожилля, суглоби та кістки; на дні рани видно чорні маси тканин, що відмерли.
Пролежні: як лікувати, коли рана вже утворилася
Догляд та лікування пролежнів спрямовано на запобігання утворенню нових та збільшення існуючих ран та, по можливості, на їхнє повне загоєння. Чи можна лікувати пролежні в домашніх умовах і якими методами це можливо?
На початкових стадіях розвитку їх цілком можна лікувати в домашніх умовах за рекомендаціями лікаря, тоді як у дуже занедбаних випадках найчастіше потрібне хірургічне втручання та стаціонарне лікування.
В даний час при лікуванні пролежнів застосовують стандартні пов'язки з марлевих стерильних компресів, мазей від пролежнів, а також сучасні спеціалізовані пов'язки, що забезпечують в рані вологе стерильне середовище, що дозволяє прискорити і забезпечити правильний процес загоєння.