Пролежни могут значительно снизить качество жизни человека, временно или постоянно иммобилизованного, что делает их огромной проблемой для каждого лица, осуществляющего уход. Их развитие связано с длительным и достаточно сложным процессом лечения, которое необходимо проводить под наблюдением специалиста. Поэтому чрезвычайно важна противопролежневая профилактика, требующая не только знания процедур и ухода, но и, прежде всего, их регулярности.
Что такое пролежни?
Что такое пролежни и где они образуются? Пролежни – это местные повреждения кожи, вызванные некрозом или поражением, достигающим более глубоких тканей. Преимущественно они поражают лежачих людей, людей после операций или травм, временно или постоянно иммобилизованных в постели или в инвалидной коляске.
Пролежни – причины образования
Причины пролежней – это результат нарушения кровообращения, что приводит к нарушению питания, гипоксии тканей и последующему некрозу. Наиболее распространенными местами появления пролежней являются ягодицы, области крестца и тазобедренных суставов, пятки, локти, лопатки и колени.
Это результат давления и действия внешних механических сил на ткани, расположенные над костными элементами и постоянно соприкасающиеся с поверхностью кровати или кресла. Как предотвратить пролежни? Прежде всего, обеспечить правильный уход за пациентом, а также понимать, что на скорость образования пролежней влияют такие факторы, как:
- пребывание в одном положении более 4 часов;
- недостаточный или избыточный вес;
- неправильные процедуры ухода;
- недержание мочи и/или кала;
- наличие таких заболеваний, как атеросклероз, сахарный диабет, анемия;
- нарушения восприятия болевых раздражителей.
Пролежни – стадии и классификация
Какие бывают стадии пролежней? Важно разбираться в этом вопросе, ведь своевременная диагностика и оценка тяжести пролежней играет огромную роль в успешном лечении, так как позволяет осуществлять уход и лечение с учетом состояния здоровья пациента и стадии развития раны.
Как распознать пролежни? При их оценке особое внимание следует обращать на расположение, протяженность, глубину и внешний вид раны, вид и количество экссудата, а также состояние кожи вокруг нее. Для классификации была создана пятиуровневая шкала Торранса и/или четырехуровневая цветовая шкала.
В соответствии со шкалой Торранса оценивается степень тяжести или стадия раны:
- Пролежни 1 степени – покраснение кожи, бледнеющей под давлением (микроциркуляция еще не нарушена).
- Пролежни 2 степени – покраснение кожи, не исчезающее под давлением (нарушена микроциркуляция), могут начать появляться эрозии и волдыри с сопутствующим отеком.
- Пролежни 3 степени – изъязвление, т. е. поражение кожи, охватывающее эпидермис до подкожных тканей; на дне раны видна красная грануляционная ткань, образовавшаяся при заживлении раны, или видны желтые массы разлагающейся ткани; по краям раны наблюдается отек и покраснение.
- Пролежни 4 степени – повреждается подкожная клетчатка; на дне раны виден буро-черный некроз, а края раны остаются четко отграниченными;
- Пролежни 5 стадии – поражение охватывает мышцы, иногда сухожилия, суставы и кости; на дне раны видны черные массы отмерших тканей.
Пролежни: как лечить, когда рана уже образовалась
Уход и лечение пролежней направлено на предотвращение образования новых и увеличения существующих ран и, по возможности, на их полное заживление. Можно ли лечить пролежни в домашних условиях, и какими методами это возможно?
На начальных стадиях развития их вполне можно лечить в домашних условиях по рекомендациям врача, тогда как в очень запущенных случаях чаще всего требуется хирургическое вмешательство и стационарное лечение.
В настоящее время при лечении пролежней применяют стандартные повязки из стерильных марлевых компрессов, мазей от пролежней, а также современные специализированные повязки, обеспечивающие в ране влажную стерильную среду, позволяющую ускорить и обеспечить правильный процесс заживления.